女性生殖系统感染性疾病中，子宫内膜炎是很常见的疾病。细菌侵犯子宫内膜使之发炎，叫子宫内膜炎。产后感染及感染性流产是造成子宫内膜炎常见的原因，也是严重的类型。官腔内安放避孕器、宫颈扩张搔刮或宫颈电烙术、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌等均可发生子宫内膜炎。引起子宫内膜炎的常见细菌为大肠杆菌、葡萄球菌等。

　　子宫内膜炎的症状

　　发生子宫内膜炎之后，整个宫腔常常发生水肿、渗出，急性期还会导致全身症状，出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。慢性者表现也基本相同，也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。不论是急性或慢性子宫内膜炎所导致的宫颈阻塞，如宫腔内的炎性分泌物不能外流或引流不畅，即可形成宫腔积脓。但由于慢性子宫内膜炎而逐渐形成的，宫腔积脓也可以无明显症状。妇科检查时可发现子宫增大，柔软，有触痛，宫旁结缔组织可有明显增厚，并可有附件的炎性包块同时存在。

　　子宫内膜炎的检查

　　以宫腔探针探入宫腔时，如有脓液流出，诊断即可确立，但应同时轻取宫腔组织以了解有无恶性肿瘤存在。有时由于宫颈管疤痕较多，宫颈管弯曲，以致探针亦不易插入，故需耐心操作。一旦诊断确立，将宫颈扩张，脓液即可顺利外流。如引流不够满意可在宫颈管内放置橡皮管引流，以防止颈管在短期内又发生阻塞，影响脓液的排出。

　　子宫内膜炎的治疗

　　治疗时除主要应用抗生素外，尚须除去明显的诱因，如取出宫内避孕器，清除子宫腔残留的胎盘组织、子宫内膜息肉等，有子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜癌时则应根据情况做相应处理。有子宫腔积脓者应予扩张宫颈口，促使脓液引流待炎症控制后做诊断刮宫，以排除癌肿存在。慢性者有时也可考虑做理疗。

　　急性子宫内膜炎时切忌性生活，因易引起炎症进一步扩散。又因阴道分泌物增多、腹痛、腰酸、坠胀等病痛存在，女方对性兴趣下降和乏味。即使炎症被控制，刚恢复性生活也不宜次数过多，以免盆腔充血、抵抗力低下时再次发病。慢性者由于平时腰酸背痛，性生活又使症状加剧，白带增多，腹痛、腰骶部附胀加重，性生活次数不宜过多，即使勉强性交也无快感和性高潮。或者当时有快感、性高潮，但因性事后盆腔充血，促使症状重现或加重。

　　温馨提示：子宫内膜炎症发生后应该尽快治疗。该病影响正常怀孕，应该积治疗。

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